Si quieres ser padre ahora o en un futuro próximo, dilo antes de iniciar TRT. Las guías europeas recomiendan no usar testosterona para tratar la infertilidad masculina ni en hombres que desean paternidad.
¿Por qué la TRT reduce los espermatozoides?
Cuando se administra testosterona desde fuera, el cerebro percibe que hay suficiente hormona y reduce las señales LH y FSH. Al bajar esas señales, puede disminuir la concentración de testosterona dentro del testículo y frenarse la espermatogénesis.
¿Eso significa infertilidad permanente?
No necesariamente, pero la recuperación puede tardar y no es idéntica en todos los hombres. El punto práctico es evitar iniciar TRT sin haber preguntado antes por los planes reproductivos.
¿Qué pasa si un hombre tiene hipogonadismo y quiere tener hijos?
El manejo depende del tipo de hipogonadismo y de la causa. En algunas formas secundarias existen estrategias destinadas a estimular la producción intratesticular y la espermatogénesis, que son diferentes de simplemente administrar testosterona.
Pregunta sencilla, consecuencia importante
“¿Quieres tener hijos?” debería formar parte de la valoración antes de cualquier terapia sustitutiva con testosterona.